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健康平台
平台须知
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平台简介 


      “健康平台”系新澳门葡京赌场:保险客户健康信息平台的简称,该平台将保险公司承保理赔系统与新澳门葡京赌场:市民健康信息系统对接,在客户授权下,人身保险公司通过平台获取市民健康诊疗信息,实现科学承保、高效理赔。

      2009年初,新澳门葡京赌场:卫计委在全国率先建立了“新澳门葡京赌场:市民健康信息系统”,为所有参加医保的人建立了个人健康信息电子档案覆盖新澳门葡京赌场:95%以上的医疗卫生机构,内容涵盖病历、检验化验、用药及费用等诊疗信息,基本满足了保险业核保理赔的业务需求,为健康平台提供了“大数据”基础。

 新澳门葡京赌场:保监局与新澳门葡京赌场:卫计委积极沟通,201210签订《关于利用市民健康信息系统提升保险服务水平合作备忘录》随后,保监局组织卫计委信息中心、保险行业协会、软件开发公司、保险公司实务操作人员成立项目小组,共同研发建设信息平台,2013415日正式上线运行。


                    特色服务


 一是促进传统坐等客户上门索赔向主动对客户提供理赔服务转变。保险公司实时接收平台推送的客户住院信息,为提前探视、告知索赔及诊疗注意事项、核赔理算、赔付等创造了条件,由此,保险公司主动完成理赔流程中的各项工作,实现健康险理赔由被动到主动的转变。

      二是简化承保理赔流程。投保时,高保额客户、需要健康调查的客户可省略体检流程,有既往病史的客户无需提供既往就医材料;理赔时,客户无需提供既往病历、用药清单、检验化验材料等索赔材料,极大缩短了客户核保理赔的等待时间,提升客户体验。



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